遠隔画像診断報告書 見本
【病歴】
認知症。昨日転倒して後頭部打撲。よろしくお願いします。
【所見】【頭部単純CTを施行】
Multiple CVD があります
左前頭部、左小脳半球外側の脳実質外腔が拡大し、左右差があります。現時点では、明らかな出血を
疑わせる high density はありませんが、後日再度検査し、 CSDH を check されてみてはいかがでしょう
か。
midline structures shift ありません。
脳室脳槽系は左右対称です。
右蝶形骨洞に粘膜肥厚があります。
【診断】
現時点で明らかな頭蓋内外傷性変化はありません。
左前頭部、左小脳半球外側部の extraaxial space の拡大（ follow up してみてください。
右蝶形骨洞の粘膜肥厚 |
キー画像
|
プライバシー保護のために実際の症例を元に改変してあります。
無断転載禁止。No reproduction or republication without written permission.
